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重鑄活力,從“心”出發(fā)——心臟支架植入術后康復之運動篇
很多病人在做完心臟支架之后都會有這樣的疑惑:心臟放完支架以后是不是都不能再運動了?身體里的支架會脫落嗎?
答疑來啦
一、什么是心臟支架植入術
心臟支架植入術,是指在冠狀動脈狹窄處使用合金網狀支架,疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心機血流灌注的一種治療方法。
心臟支架一般采用不銹鋼合金材料,具有強支撐力、耐腐蝕功能,一般不會生銹和腐蝕。另外,術中擴張支架時所給予的高壓力會使其緊緊地鑲嵌在冠狀動脈壁上,因此一般不會移位和脫落。
患者在心臟支架植入術后進行適當運動鍛煉不僅能夠減少術后再通血管的狹窄,還能改善心臟功能,增強體質。那應該怎樣運動呢?這就涉及心臟康復的概念。
二、什么是心臟康復
通俗地來講,心臟對于人體就像汽車的發(fā)動機,需要定時保養(yǎng)。心臟康復就是教大家如何正確使用好發(fā)動機,避免各種不恰當?shù)氖褂梅椒?,以延長發(fā)動機使用壽命。
概念上來講,心臟康復是通過多學科合作,采取綜合干預手段來幫助患者恢復健康、提高生活質量、培養(yǎng)并保持健康行為,使患者生理、心理和社會功能恢復到最佳狀態(tài),降低心血管發(fā)病率和死亡率,并提高患者生存質量而進行的綜合性心血管病管理的醫(yī)療模式。從治療方法上來講,是以藥物治療為基礎,以運動治療為基石、輔以營養(yǎng)治療、心理睡眠治療、風險因素管控這五大處方進行干預。
運動是心臟康復過程中不可或缺的一部分。但并不是所有的運動都適合心臟病患者。一般推薦的是有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,這些運動可以幫助提高心臟效率,增強心臟功能。20世紀80年代后,發(fā)達國家對心肌梗塞無并發(fā)癥的患者進行2周康復治療——有氧運動,證明運動對心肌梗死的益處,包括:
1.生活質量提高。
2.減少臥床的不利影響,如肺功能失常、血栓風險增加、胃腸蠕動緩慢,食欲不振、焦慮情緒。
3.有證據(jù)證明運動可以減低急性冠脈事件。
4.運動可以建立冠脈側支循環(huán)減少病死率。
5.減少心肌梗死患者心律失常的發(fā)生。
心臟康復如何運動?
很多人誤以為“平時也有運動,身體還可以”,但是心臟病患者的運動需要在醫(yī)生的指導下進行。心臟康復的運動處方需要在綜合評估[如心肺運動試驗(CPET)、六分鐘步行試驗]等后才能由心臟康復醫(yī)生開具,包括時間、形式、強度、頻率,應在護士、治療師的監(jiān)督下實施。運動形式可以選擇有氧、抗阻、柔韌性訓練等不同形式。患者可以在出院一至三周后前往醫(yī)院的心臟康復中心接受心臟康復運動指導,不合理的運動反而不利于心臟的康復。
康復運動的程序
一般來說,康復運動的程序包括,首先進行熱身訓練,然后30—60分鐘的訓練階段:包括有氧運動、阻抗運動、柔性運動等?;颊哌\動30—60分鐘之后需要放松運動5—10分鐘,這些運動最好采取有氧運動的方式,比如行走、慢跑、游泳、騎自行車等。初始運動時間在20分鐘左右,逐漸增大運動量,頻率是每周3—5次,強度為最大運動強度的50%—80%。患者做阻抗運動主要的是舉啞鈴、杠鈴,要循序漸進,初始的重量要低一些,如果沒有疲勞感再逐漸增加;柔性運動,一般是做抻拉運動。術后的長期康復很重要,建議冠脈支架術后患者定期到醫(yī)院門診進行康復鍛煉。
相信大家現(xiàn)在都已經對心臟康復的運動有了一定的了解,心急吃不了熱豆腐,運動也要循序漸進,找到適合自己的運動強度,心動不如行動,大家一起加油吧!
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