- 玉中科普
反復(fù)發(fā)熱或骨痛,警惕青少年兒童慢性骨髓炎!
近期玉溪市中醫(yī)醫(yī)院小兒骨科收治了一名慢性骨髓炎的患兒。王某,男,14歲,2022年6月因打籃球扭傷致右踝關(guān)節(jié)腫痛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,X片示:未見明顯異常。后于當(dāng)?shù)卦\所行針灸、外敷中藥治療。2023年12月打籃球再次扭傷,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次就診,X片示:右脛骨下段骨質(zhì)病變。2024年04月MRI示:考慮良性骨質(zhì)病變。2024年6月SPECT/CT示:多考慮感染性病變(慢性骨髓炎可能);期間因發(fā)熱(38.5℃),到當(dāng)?shù)卦\所予以頭孢呋辛治療,效果不明顯。
因病情無明顯好轉(zhuǎn),為求治療遂至我院小兒骨科就診,門診以“右脛骨下段慢性骨髓炎”收住入院。入院癥見:右小腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)紅腫、疼痛,可見一直徑約2cm圓形包塊,質(zhì)軟,有波動(dòng)感,皮溫稍高,右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,無發(fā)熱等癥狀。入院后積極完善相關(guān)檢查,經(jīng)過科室研究,予病灶徹底清創(chuàng),骨水泥鏈珠置入,后期人工植骨,術(shù)后恢復(fù)良好。
什么是慢性骨髓炎?
慢性骨髓炎屬于一種發(fā)病率特別高的疾病,具有較為嚴(yán)重的危害性,有較多的因素可導(dǎo)致慢性骨髓炎疾病,該病的發(fā)生和自身的身體機(jī)能有直接關(guān)系,也就是平時(shí)常說的身體的抵抗力和免疫力,如果身體的防御功能較強(qiáng)的話就意味著擁有較強(qiáng)的抵抗力,感染細(xì)菌的毒力相對來說要較低一些,相反,身體低抗力降低,那么感染毒力就會(huì)較強(qiáng),從而會(huì)誘發(fā)急性骨髓炎,而兒童對于葡萄球菌的抵抗力非常的低下,為此兒童發(fā)生血源性骨髓炎的機(jī)率較高。
大多數(shù)的慢性骨髓炎是因?yàn)榧毙怨撬柩自诩毙园l(fā)病期間治療不當(dāng)或者是不及時(shí),病情進(jìn)一步加重,從而誘發(fā)了慢性骨髓炎的發(fā)生。因此在骨髓炎發(fā)病的初期,必須要抓緊時(shí)間治療,控制病情,以免從急性轉(zhuǎn)為為慢性,加重病情,給疾病的治療帶來影響。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院小兒骨科
玉溪市中醫(yī)院骨傷科是國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)中醫(yī)???、云南省第二批省級區(qū)域中醫(yī)診療中心(骨傷)建設(shè)單位、云南省中醫(yī)重點(diǎn)中醫(yī)專科、云南省中醫(yī)骨傷聯(lián)盟副組長單位,被評選為2018年中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型???。骨傷三科(小兒骨科)隸屬于我院國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(骨傷科)的二級分科,是骨傷科疾病的一個(gè)重要學(xué)科分支。我院小兒骨科(骨傷三科)為云南省地州上唯一獨(dú)立建制的專業(yè)小兒骨科,服務(wù)于全省18歲及以下青少年兒童,是一個(gè)特點(diǎn)突出、特色鮮明、專科性極強(qiáng)的科室,目前設(shè)立床位40張。