去檢查身體

　　發(fā)現(xiàn)檢查報(bào)告指標(biāo)不在正常范圍內(nèi)

　　甚至有些“字眼”讓人心情忐忑

　　“甲狀腺結(jié)節(jié)”“肝囊腫”……

　　這些疾病會(huì)癌變嗎？

　　“頸動(dòng)脈斑塊”“谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高”……

　　這些疾病會(huì)致命嗎？

　　一張小小的體檢報(bào)告，讓多少人輾轉(zhuǎn)反側(cè)。

　　但事實(shí)上，一些異常情況，

　　其實(shí)并不需要過度治療!

　　今天我們就來揭開一些疾病的神秘面紗。

　　人不可避免地要衰老，這是自然規(guī)律。因?yàn)樗ダ隙a(chǎn)生的一些疾病，聽著可怕，但其實(shí)只是身體老化的表現(xiàn)，并不需要過度擔(dān)心。

　　01 頸動(dòng)脈斑塊

　　頸動(dòng)脈斑塊是由于血管內(nèi)皮下的脂質(zhì)沉積形成的。我國居民中40歲以上者約40%被檢出頸動(dòng)脈斑塊，60歲以上者絕大多數(shù)都存在頸動(dòng)脈斑塊。如果沒有形成頸動(dòng)脈狹窄，則無需特別治療。如果頸動(dòng)脈斑塊較大，使得血管堵塞了50%以上，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。

　　建議

　　積極控制高血壓、高血糖、高膽固醇，戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以預(yù)防斑塊進(jìn)一步長大。

　　02 肝臟鈣化灶和肝囊腫

　　肝臟鈣化灶多半是以前感染或者脂肪肝留下的痕跡。而肝囊腫可能是由于肝內(nèi)的管道堵塞導(dǎo)致液體積聚形成的。小于5厘米的肝囊腫，一般無需治療。

　　建議

　　每年定期復(fù)查腹部彩超，若囊腫迅速增大、破裂、出血，則需要及時(shí)干預(yù)。生活中，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝囊腫，酒精會(huì)促進(jìn)其生長。普通人首先要防止感染乙肝、丙肝病毒。

　　03 骨刺和骨關(guān)節(jié)退行性改變

　　“退行性改變”通俗的說法就是老化。它不是疾病，有時(shí)甚至是機(jī)體對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)性變化。骨刺也是一種退行性改變，不必過度擔(dān)心，但如果影響到了生活質(zhì)量就要治療，比如，一直在經(jīng)歷慢性膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　建議

　　控制體重可有效減少關(guān)節(jié)磨損；盡量提高肌肉含量；少蹺二郎腿；避免長時(shí)間蹲著洗衣服；游泳是保護(hù)骨關(guān)節(jié)最好的運(yùn)動(dòng)，也可以選快步走、騎車等。

　　04 前列腺鈣化

　　前列腺鈣化可能是前列腺炎康復(fù)后遺留下的疤痕，對(duì)身體一般沒有什么影響，不需治療。

　　建議

　　完善前列腺特異性抗原檢查并定期復(fù)查，以排除前列腺癌早期表現(xiàn)的可能。

　　05 甲狀腺結(jié)節(jié)

　　體檢報(bào)告中常見的甲狀腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)是良性的，只需要每年復(fù)查即可。只有少數(shù)體積過大，影響呼吸、吞咽功能，或者高度懷疑為惡性的結(jié)節(jié)才需要治療。

　　建議

　　完善甲狀腺功能檢查，若甲功正常，每年定期復(fù)查，若甲功異常，請進(jìn)一步咨詢醫(yī)生。

　　這些結(jié)果異常未必是病

　　需要特別說明的是，醫(yī)學(xué)上對(duì)于疾病診斷有明確的標(biāo)準(zhǔn)，體檢報(bào)告中出現(xiàn)的一些醫(yī)學(xué)術(shù)語只是體檢當(dāng)時(shí)某項(xiàng)異常的提示，不能誤以為疾病診斷而造成不必要的擔(dān)憂。比如：

　　1血壓偏高≠高血壓

　　影響血壓的因素眾多，緊張焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可能使血壓升高。如果偶然出現(xiàn)的血壓偏高，而平時(shí)并無癥狀表現(xiàn)，也不是高危人群，建議充分休息后復(fù)查。若連續(xù)幾天多次自測血壓，收縮壓都≥140mmHg和（或）舒張壓都≥90mmHg，則很可能確實(shí)存在高血壓。

　　2血糖偏高≠糖尿病

　　6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L，7.8 mmol/L≤餐后血糖＜11.1 mmol/L診斷為糖耐量異常，空腹血糖≥7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L診斷為糖尿病。單獨(dú)一次血糖偏高不足以作出任何診斷，需要糖耐量試驗(yàn)來確認(rèn)。

　　3偶發(fā)的心臟早搏和竇性心律不齊：不用過度緊張

　　偶發(fā)的心臟早搏：隨著年齡的增加，很多人都會(huì)出現(xiàn)心臟早搏，如果動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估是屬于偶發(fā)的，而且也沒有明確癥狀，多數(shù)注意觀察就可以。

　　竇性心律不齊：“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，它可能和你當(dāng)時(shí)做心電圖時(shí)的情緒有關(guān)，比如生氣、緊張、興奮，包括服用某些藥物后，都會(huì)影響到心律結(jié)果，一般平靜休息后可以緩解。兒童、青少年在發(fā)育期也常出現(xiàn)竇性心律不齊，不用特別治療，隨著年齡增長大多會(huì)恢復(fù)正常。

　　4谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高≠肝炎

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志。當(dāng)病毒感染、藥物中毒等引起肝細(xì)胞發(fā)炎時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)大量釋放入血液，造成血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　但谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，不一定患有肝炎，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)、過量飲酒、感冒、口服某些藥物等也可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，還需根據(jù)患者癥狀，進(jìn)行病原學(xué)診斷等判斷。

　　5宮頸糜爛≠宮頸炎

　　“宮頸糜爛”并不是上皮脫落、潰瘍的真性潰爛，也不等同于病理學(xué)上的慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　「宮頸糜爛」是過時(shí)的診斷名詞。醫(yī)學(xué)教材已經(jīng)取消了這一叫法，改稱子宮頸柱狀上皮異位（columnar ectopy）。

　　“宮頸糜爛”需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果來進(jìn)一步判斷，如果細(xì)胞學(xué)和HPV檢查結(jié)果沒有異常，就無需特殊處理了。

　　6肺結(jié)節(jié)或肺鈣化灶：一般無需處理

　　體檢報(bào)告中肺鈣化灶、肺實(shí)性結(jié)節(jié)、陳舊增殖灶等，大多是既往的肺結(jié)核或肺部感染恢復(fù)后遺留的痕跡，并不會(huì)影響肺功能，也不會(huì)發(fā)生癌變，一般不需特殊處理，按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查即可。

　　7子宮肌瘤≤5cm一般不用擔(dān)心

　　子宮肌瘤多數(shù)是良性的。小于5厘米且無明顯癥狀，無需特殊治療，每年定期復(fù)查即可。若屬于多發(fā)肌瘤、直徑超過5厘米、肌瘤短期內(nèi)迅速增大、粘膜下肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、宮頸肌瘤等情況，請咨詢醫(yī)生是否需要手術(shù)切除。

　　8宮頸納氏囊腫

　　宮頸納氏囊腫是由于宮頸腺口堵塞形成，沒有癥狀，通常無需治療。若囊腫太大也可考慮穿刺引流或切除。

　　9乳腺增生：生理性的可自行消解

　　在體檢中，很多女性都會(huì)有“乳腺增生”的問題。臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要與內(nèi)分泌紊亂以及不良情緒有關(guān)，乳房會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性乳房脹痛，無需治療。僅部分病理性乳腺增生有惡變可能（有一小部分乳腺增生與乳癌有關(guān)聯(lián)，但這個(gè)比例大概不到5%。）

　　養(yǎng)成乳腺自查和關(guān)注以下這2個(gè)癥狀：

　　①月經(jīng)后，乳腺脹痛并沒有減輕，甚至疼痛越來越重。

　　②胸部可以摸到持續(xù)存在的小塊，月經(jīng)后沒有消失，而且越來越硬，這時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

　　體檢后

　　要正確看待體檢報(bào)告，任何疑問都應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，不要盲目焦慮。遵循醫(yī)生的建議，以檢查結(jié)果為導(dǎo)向，調(diào)整生活方式，定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)觀察、不斷糾正體檢中發(fā)現(xiàn)的問題，才能真正促進(jìn)我們的身體健康。