“彈指”一揮不再見——超聲引導治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
什么是“彈響指”
彈響指又叫扳機指，全名是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，是由于肌腱勞損導致肌腱、腱鞘過度摩擦而引起的無菌性炎癥；本病好發(fā)于50至60歲的中老年女性，男女比例約1:7。本病初期，患指常有疼痛、僵硬等不適感，活動后減輕。隨著病情加重，腫大的肌腱在狹窄的腱鞘中通過時產(chǎn)生疼痛，嚴重時有絞索、卡頓甚至屈指不能，嚴重影響了患者的工作及生活。
如何形成的？
外力擠壓（腕管綜合征和長期抓握硬質(zhì)物體等）、外傷、肌腱的超負荷運轉等，加重肌腱與腱鞘間摩擦，造成內(nèi)壁損傷。
肌束病變。當屈指肌腱在長期手工勞作、外傷和寒冷等因素刺激下，出現(xiàn)急性損傷及慢性炎癥，導致肌束攣縮，肌張力增大，使肌腱背面和腱鞘緊密結合，摩擦力增大，尤其是掌指關節(jié)腱膜弓處受力最大，損傷尤為明顯，使腱鞘內(nèi)壁損傷，形成炎癥。
屈指肌腱由正中神經(jīng)支配，如果正中神經(jīng)在走行中長期受軟組織持續(xù)刺激，引起其支配肌群的長期慢性攣縮，肌束張力持續(xù)增大，導致腱鞘炎發(fā)生。
如何治療?
首先，為自己的癥狀分級:
0級：輕度壓痛，屈伸活動正常；
?、窦墸簺]有彈響，輕度壓痛，屈伸活動輕度受限；
Ⅱ級：彈響可主動矯正，屈伸活動受限；
Ⅲ級：彈響不能主動矯正，被動可矯正，屈伸活動受限；
?、艏墸菏种附绘i，不能做屈伸活動。
?、窦壙刹捎镁植恐嗅t(yī)治療，如電針、熱敷、紅外線治療等；Ⅱ級—Ⅳ級可采用小針刀治療。
可視化針刀時代到來
超聲引導下的針刀治療能夠在“可視化”的條件下進行，從而使醫(yī)生能夠發(fā)揮出精準的操作，對患者的傷害也能夠降低到最小程度。相較于手術治療，超聲引導下的針刀治療不但具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢，更具有“廉價”優(yōu)勢，可大大節(jié)省患者的醫(yī)療花銷。
手術治療VS超聲引導下針刀治療
手術治療
外科手術的目的就是將掌指關節(jié)處阻礙肌腱滑動的A1滑車切開，從而使肌腱順利滑動。
超聲引導下針刀治療
超聲引導下針刀治療彈響指，術后僅留一個小小的針眼，在超聲的“監(jiān)視”下，針刀在肌腱的表面準確推切增厚的A1滑車。
治療效果
一般情況下，僅需一次針刀治療和術后的功能鍛煉、保養(yǎng)，彈響指就可遠離我們。
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